Mahjong Tower är ett Mahjong-spel som matchar brickor och erbjuder ett roligt alternativ till liknande spel. Till en början verkar det traditionellt. Spelaren måste ta bort alla brickor från ett gyllene bräde med kinesiskt tema som har ett cirkulärt konstverk i mitten. Spelet presenterar brickorna i ett välkänt tornarrangemang med lager av brickor staplade mot en central topp.
Spelaren kan bara välja oskyddade brickor med minst en vänster eller höger sida som inte är ansluten till en annan bricka. De måste ta bort brickorna i matchande par utom när de har att göra med bonusbrickor för blommor (plommon, körsbär, bambu och orkidéer) och årstider (vår, sommar, höst och vinter). De får upp till fem tips under spelets gång och kan till och med blanda om brickorna upp till tre gånger för att avslöja dolda brickor.
Till skillnad från de flesta Mahjong-spel online tillåter Mahjong Tower spelarna att skapa egna layouter och spela layouter som skapats av andra spelare. Spelet laddar automatiskt det traditionella tornet, som det hänvisar till som det perfekta tornet. Spelaren kan också välja mellan ett stort antal användarskapade layouter, inklusive Mini Tower, Triumphal Arch, Integrated Circuit, Crown, Gate, Butterfly, Cross, Twins Bridge, Euro Dollars, Stronghold, Taichi, Clock, Lozenge, City Square och Maze. Många av dessa layouter ser ut som deras titelbeskrivningar och kräver att spelaren tänker flera drag framåt för att rensa brädet.