Extreme Run 3D is een driedimensionaal racespel in de vorm van levels met een bal in plaats van een stickman of ander personage, voertuig of een niet-rollend voorwerp. Het enige doel van de speler is om de bal op de baan te houden tot het einde van elk level. Het spel bevat 11 levels.
De speler kan beginnen via een afspeelknop of via de levelknop. De bal rolt vooruit zodra de speler het racegebied betreedt. De baan heeft een zwarte achtergrondkleur met heldere neonkleurige lijnen die als een raster over de baan zijn verspreid, waardoor de randen beter zichtbaar zijn. De race vindt plaats in de diepten van de ruimte, met een sterrenveld tegen een zwarte achtergrond als de bovenste helft van de achtergrond en een donkerblauwe effen achtergrond als de onderste helft.
Extreme Run 3D vereist dat de speler de bal wegleidt en manoeuvreert van, over of rond obstakels, zoals plotselinge gaten tussen delen van de baan en onregelmatig ontworpen randen.
