Mahjong Pyramids is een getimed Chinees Mahjong-tegelmatchspel met een thema uit het Oude Egypte. Het doel van de speler is om paren tegels te verwijderen van een speelveld met een Egyptische woestijn met piramides, palmbomen, mensen op kamelen en zuilen met hiërogliefen.
Op de tegels staan verschillende gerelateerde afbeeldingen, waaronder een zwart Bastet kattenbeeld, drie piramides, twee sleutels, het symbool van Ra, diervormige sieraden, ingepakte mummies, gesloten kisten en gouden munten. Als de speler een paar dezelfde tegels selecteert, verschijnen er fonkelende diamantachtige sterren op het scherm.
Een horizontale groene timerbalk naast een zandloper in de linkerbovenhoek telt af tijdens het spel. Het spel probeert de speler te helpen door met tussenpozen hulpprogramma`s aan te bieden die willekeurig verschijnen en verdwijnen, waaronder een Auto-toets waarmee je een paar bij elkaar horende tegels verwijdert en een knop met een stopwatch en een teken waarmee je een paar seconden extra tijd toevoegt aan de timer.
Mahjong Pyramids verhoogt het aantal tegels met elk nieuw level. Het bevat ook een witte handschoen met een buigzame wijsvinger in plaats van een cursor. De beweging van de vinger maakt het voor een speler moeilijk om nauwkeurig tegels te selecteren.
Gelukkig reset het spel de overgebleven tegels als de speler geen zetten meer heeft, zodat hij het opnieuw kan proberen. De speler kan ook een vrije dubbele pijltjestoets gebruiken om de tegels opnieuw te rangschikken.