Vex 5 är en fortsättning på plattformsspelsserien Vex dungeon-crawl-stil och placerar stickman i farligare situationer i olika komplexa labyrintmiljöer. Spelarens huvudmål är att föra stickman genom spelet utan att karaktären dör innan den når en röd flagga i slutet av varje nivå eller akt.
Spelaren måste få stickman att springa, hoppa och utföra speciella manövrar och stunts, som att klättra uppför väggar, krypa, vända, svänga, hoppa från fjäderbelastade plattformar och simma under vatten, för att ta sig igenom varje labyrint. Spelet har dödliga hinder, inklusive stationära spikar på golven, spikar som skjuter upp ur plattformar med olika intervall, spikhjul på svängande armar och pendlar samt spikade cirkulära, snurrande blad.
Omkring de 10 akterna, med Vex som den sista, kan spelaren också spela ett maratonutmaningsrum fyllt med ännu svårare att ta sig förbi dödliga objekt som de måste ta stickmanen igenom innan en timer eller karaktärens liv tar slut. Varje gång de upprepar rummet möter de en annan version av det. Dessutom vinner spelaren troféer och prestationer för att slutföra speciella uppgifter, som att hitta och ta tag i gömda stjärnor.
