Puzzle Fever är ett blockpussel med hexagoner i stället för traditionella kvadrater och pusselelement. Spelarens enda mål är att korrekt placera former gjorda av sida vid sida eller staplade hexagonblock på brädor med tomma hexagonutrymmen på varje nivå. Spelet erbjuder hundratals nivåer i 14 spellägen (Basic, Intermediate, Original 1, Colorful 1, Advanced, Expert, Genius, Master 1, Master 2, Original 2, Colorful 2, Crazy 5, Crazy 6 och Crazy 7).
Spelaren
Spelaren använder spatial medvetenhet och hand-öga-koordination för att göra rätt placeringar. Med detta sagt behöver de inte oroa sig om de gör ett misstag. Spelet tillåter dem att ta bort en placerad form och dra den tillbaka till sin ursprungliga position under brädet. Spelaren kan också använda en halvcirkelformad pilknapp för att återställa hela spelplanen.
Pusselfeber
Puzzle Fever belönar spelaren med en guldkrona i slutet av varje nivå istället för de traditionella tre stjärnorna som finns i de flesta blockpusselspel. Det ger också spelaren mynt som de kan använda för att köpa tips som visar dem var de ska placera former under ett spel.
Dessutom erbjuder spelet spelaren prestationsbelöningar för att slutföra uppdrag, till exempel att flytta blockformer ett visst antal gånger, få ett specifikt antal "Fast!" -stämplar och till och med slutföra ett visst antal dagliga uppdrag. Vissa nivåer erbjuder också en gåva. Spelaren får denna belöning först efter att ha klarat av nivån.