Ultimate Swish är ett sportspel som fokuserar på basketspel i swish-stil. Spelaren styr en basketspelare på skärmen att skjuta traditionella och American Basketball Association-bollar mot en ring från olika vinklar på en plan framför en stor publik. Målet är att avataren ska klara skottet utan att bollen vidrör ribban eller sargen. Istället måste bollen gå rakt igenom nätet.
Spelaren kan dock inte kontrollera avatarens fysiska rörelser direkt. Istället måste de rikta varje skott med hjälp av ett rött hårkorsliknande målverktyg. Två indikatorbollar på den styr en bolls slutliga vinkel och höjd under ett kast. Korset hänger på höger sida av skärmen.
Bollen som indikerar en bred eller smal vinkelriktning rör sig snabbt åt vänster och höger på den horisontella x-axeln. Spelaren måste stoppa bollen på exakt den plats som de vill ha för denna vinkel. När de har slutfört uppgiften måste de upprepa den med en annan boll längs den vertikala y-axeln för att bestämma höjden.
Ultimate Swish ger spelaren 10 skott att slutföra på en minut. Den visar nedräkningsklockan, poäng och skott i det övre vänstra hörnet. Spelaren får högre poäng för ABA-bollswishar än för vanliga basketbollswishar.