Vex 5 er en fortsættelse af Vex-serien af platformspil i fangekælder-stil, hvor pindene kommer ud i farligere situationer i forskellige komplekse labyrinter. Spillerens hovedmål er at føre stickman gennem spillet uden at figuren dør, inden den når et rødt flag i slutningen af hver bane eller Act.
Spilleren skal få stickman til at løbe, hoppe og udføre særlige manøvrer og stunts, såsom at klatre op ad vægge, kravle, vende sig, svinge, hoppe fra fjederbelastede platforme og svømme under vandet, for at komme igennem hver labyrint. Spillet indeholder dødbringende forhindringer, herunder stationære pigge på gulvene, pigge, der stikker op fra platforme med forskellige intervaller, piggehjul på svingende arme og penduler samt cirkelformede, snurrende knive med pigge.
Ud over de 10 akter, med Vex som den sidste, kan spilleren også spille et maraton-udfordringsrum fyldt med endnu sværere at omgås dødbringende objekter, som de skal føre stickman igennem, inden en timer eller karakterens liv løber ud. Hver gang de gentager rummet, står de over for en anden version af det. Derudover vinder spilleren trofæer og resultater for at løse særlige opgaver, f.eks. at finde og gribe skjulte stjerner.
