Turn the Screw är ett avslappnat logik- och pusselspel som kräver att spelaren slutför uppgifter genom att flytta skruvar i ett träbräde till ett eller flera hål. Spelaren måste vanligtvis släppa metallplattor i mässing och rostfritt stål och andra delar från brädet. De måste slutföra uppgiften på varje nivå innan en tvåtonad-rosa horisontellt randig timerstapel tar slut. Spelet ger dem också extra hål och boosters för att göra spelet enklare.