Tower Fall is een supersimpel puzzelspel in de vorm van een helix-doolhof dat eruitziet als een handtekening. De speler probeert een hoge score te halen door een bal door openingen te leiden tussen halfronde platforms die aan de zijkant van een toren zijn bevestigd. Het doel is om in elk level een zwart-wit geruit gebied aan de voet van de toren te bereiken. Als ze het goed doen, krijgen ze een hoge score, barst er confetti op het scherm en wordt het volgende level ontgrendeld.
De speler laat de bal niet stuiteren. In plaats daarvan draait hij de toren naar links en rechts om de bal door de gaten in de platforms te laten vallen. De omzeilde platformen komen los van de toren en vallen weg. Als de speler echter een rode plank van enige breedte of een rode muur raakt, stopt het spel op dat punt. Gelukkig hoef je, in tegenstelling tot vergelijkbare torendoolhoven, niet opnieuw te beginnen in het eerste level. In plaats daarvan wordt het mislukte level gewoon opnieuw gestart.
Veel torenspellen bevatten beloningssystemen waarmee de speler verschillende soorten ballen kan kopen met munten of punten. In dit spel verandert de bal bij elk level automatisch in een ander type. De speler kan bijvoorbeeld een basketbal, strandbal, voetbal, softbal of volleybal kiezen.