Puzzle Fever est un jeu de puzzle qui utilise des hexagones plutôt que des carrés traditionnels et des éléments de puzzle. Le seul objectif du joueur est de placer correctement des formes composées de blocs hexagonaux juxtaposés ou empilés sur des planches d`hexagones vides à chaque niveau. Le jeu propose des centaines de niveaux à travers 14 modes de jeu (Basique, Intermédiaire, Original 1, Colorful 1, Avancé, Expert, Génie, Master 1, Master 2, Original 2, Colorful 2, Crazy 5, Crazy 6 et Crazy 7).
Le joueur utilise son sens de l`espace et son habileté manuelle.
Le joueur fait appel à son sens de l`espace et à sa coordination oculo-manuelle pour effectuer les bons placements. Cela dit, il n`a pas à s`inquiéter s`il fait une erreur. Le jeu leur permet de retirer une forme placée et de la faire glisser jusqu`à sa position d`origine sous le plateau. Il permet également au joueur d`utiliser un bouton fléché semi-circulaire pour réinitialiser l`ensemble du terrain de jeu.
Puzzle Fever récompense le joueur avec une couronne d`or à la fin de chaque niveau au lieu des trois étoiles traditionnelles que l`on trouve dans la plupart des jeux de puzzle. Il donne également au joueur des pièces qu`il peut utiliser pour acheter des indices qui lui indiquent où placer les formes au cours d`une partie.
En outre, le jeu offre au joueur des récompenses pour l`accomplissement des missions, comme déplacer des blocs un certain nombre de fois, recevoir un certain nombre de tampons "Rapide !" et même accomplir un certain nombre de missions quotidiennes. Certains niveaux offrent également un cadeau. Le joueur ne reçoit cette récompense qu`après avoir terminé le niveau.
