Magic Piano Tiles est un jeu de rythme musical et d`arcade qui exige que le joueur ait une oreille musicale et une grande coordination main-œil. Il joue de jolies chansons issues d`une variété de genres musicaux. Le joueur doit aider à empêcher les chansons de devenir discordantes en appuyant sur les tuiles au-dessus d`un clavier de piano dans le bon ordre au moment exact où les balles de couleurs correspondantes roulent sous elles. S`il échoue, il perd et doit recommencer. S`ils réussissent, ils obtiennent un score élevé.
Le jeu ne rend pas ce processus facile pour le joueur. Les balles roulent rapidement du haut de l`écran vers le bas sur un fond conçu avec une perspective forcée. Ce point de vue unique fait qu`il est difficile pour le joueur de jauger la proximité des boules par rapport aux tuiles. Il doit également relever des défis de plus en plus difficiles, comme appuyer sur des tuiles pour différentes boules en même temps et faire face à une musique et des roulements de boules plus rapides.