Turn the Screw ist ein Logik-Puzzlespiel, bei dem der Spieler Aufgaben erfüllen muss, indem er Schrauben in einem Holzbrett zu einem oder mehreren Löchern bewegt. Der Spieler muss in der Regel Messing- und Edelstahl-Metallplatten und andere Teile vom Brett lösen und fallen lassen. Er muss die Aufgabe in jedem Level erfüllen, bevor die Zeit auf einem zweifarbig-rosa, horizontal gestreiften Zeitbalken abgelaufen ist. Das Spiel gibt ihnen auch zusätzliche Löcher und Booster, um das Spiel zu erleichtern.