Patchworkz! X-maz! ist ein Kachel-Puzzlespiel mit Puzzle-Elementen und einem weihnachtlichen und winterlichen Quilt-Thema. Ziel des Spielers ist es, Quiltdesigns mit den zur Verfügung gestellten Stoffresten in Selbstspiel- und Wettbewerbsrunden zu vervollständigen. Das Spiel verfolgt die Punktzahl, die Bonuspunkte, die Levelpunkte und die Gesamtbewertung. Zu den Quiltszenen gehören der Weihnachtsmann mit einem Sack voller Geschenke, ein Kamin und Strümpfe, ein Teddybär mit einer Schleife, eine riesige Schneeflocke und ein geschmückter Baum.
Das Spiel weist dem Spieler nach dem Zufallsprinzip eine Einzel- oder Wettkampfstufe zu. Unabhängig von der Herausforderung erscheint der Quilt oben links auf dem Bildschirm, mit Stoffstücken darunter. Die Stücke sind täuschend klein, bis der Spieler sie aufhebt. Wenn ein Stück größer als abgebildet ist, passt das Spiel die Größe automatisch an. Wenn der Spieler gegen einen anderen Spieler antritt, kann er den Fortschritt der anderen Person verfolgen und Hinweise zum Platzieren der Stücke erhalten, indem er eine Bild-in-Bild-Ansicht in der oberen rechten Ecke überprüft.
Patchworkz! X-mas! bestraft den Spieler nie, indem es ihn zwingt, neu anzufangen oder eine Strafe zu zahlen. Die Teile lassen sich mühelos an jedes Design anpassen. Solange der Spieler darauf achtet, dass die Ränder mit ähnlichen Linien und den Farben des Stoffes übereinstimmen, kann er problemlos Stück für Stück platzieren.
Der Spieler sollte beim Platzieren der Teile immer die Spiegelschnitte berücksichtigen. Zum Beispiel könnte er die Formen und Farben der Stoffflicken auf einer Seite eines Teddybären überprüfen und nach ähnlichen Formen und Farben für die gegenüberliegende Seite suchen.
