Metti al tappeto tutti gli avversari! Extreme Thumb Fighter è un gioco di combattimento con tema la lotta dei pollici. Il giocatore sceglie un pollice antropomorfizzato come avatar per sfidare il gioco o un secondo giocatore, ma non è obbligato a scegliere un pollice insipido, che nel gioco è conosciuto come Dito. Il giocatore può scegliere tra un`ampia varietà di personaggi divertenti, tra cui Beanie, Dracula, Ester, Fishy, Granny, Hulk, Jack, Martha, Queen, Ragnar, Soldier, Techno, Topsy e Yoko. Ogni personaggio ha un abbigliamento unico o tratti che corrispondono al suo nome o ai suoi stereotipi, come il cappello a forma di berretto per Beanie, l`elmo da vichingo per Ragnar e i capelli grigi e la corona per Queen.Durante la partita, che consiste in diversi round, il giocatore deve colpire, piegare e tenere fermo il personaggio avversario con il pollice abbastanza a lungo da esaurirne l`energia e la forza, che viene visualizzata su una barra orizzontale sopra di lui. Ciascuno dei due combattenti può prendere rapidamente il controllo della situazione e muoversi per tenere a bada l`avversario. Il giocatore deve sincronizzare i propri movimenti per ottenere i migliori risultati. Per vincere un incontro, è necessario vincere tre round. Se si perde, l`avversario ridacchia e sullo schermo appare la scritta "KO!".
