Twisted City es un juego de simulación que incluye rotación de baldosas y puzles lógicos. El jugador debe desempeñar el trabajo de un interno de la ciudad y especialista en planificación que ayuda a diseñar el intrincado trazado de las calles entre los edificios. El juego muestra la ciudad en un paisaje plano estilo isla que presenta un tablero a cuadros de hierba en dos tonos con abetos y segmentos de calles.
Como pasante, el jugador debe girar las fichas de forma lógica a lo largo de 30 niveles y varios niveles de bonificación para completar las tareas que le encomiende el alcalde. Por ejemplo, puede que tengan que girar fichas para conectar segmentos de calles y ayudar a un repartidor a llevar pizza a casa del alcalde. Deben completar cada tarea en un número determinado de segundos o movimientos. Si realizan bien su trabajo, el jugador recibe nuevos tÃtulos, incluido el de Asistente del Alcalde.
Twisted City también encarga al jugador que ordene la construcción de nuevos edificios, como una escuela, un parque de bomberos, un hospital, un banco y una comisarÃa de policÃa. A continuación, el jugador debe conectar segmentos de calles entre ubicaciones. Por ejemplo, puede conectar el parque de bomberos a un edificio durante un incendio o la comisarÃa de policÃa al banco durante un atraco.
Es importante tener en cuenta que las posiciones de las calles no son permanentes. El jugador debe girar las baldosas en diferentes direcciones, incluso si eso significa que bloquean caminos anteriores al hacerlo.