Monster Merge: Legends Alive är ett sammanslagningsspel i underkategorin Suika med ett mörkt monstertema. I en hisslåda slår spelaren samman olika typer av monster (t.ex. pulserande massor, spindlar, flygande demonskallar och skelettliknande centurionsoldater) för att utveckla varelserna till allt mer avancerade och ondskefulla monster. Spelaren försöker också att få en hög poäng eller, under omspelning, slå sin senaste bästa poäng.
Spelet börjar med att två dörrar öppnas för att avslöja hissens interiör. En glödande vit skalle vilar i positionsindikatorn ovanför lådan. Istället för att visa var hissen befinner sig i förhållande till andra våningar, visar det här området en kort förhandsvisning av nästa monster som spelaren kan släppa ner i lådan. Varje monster visas inuti en bubbla.
Spelaren utför sammanslagningar genom att släppa en monsterbubbla ovanpå en annan som matchar den som de tidigare släppte i lådan. För att rikta en droppe kan de använda sin markör ensam eller dubbla riktningsringar. Under en sammanslagning spricker båda bubblorna i mindre dödskalleformade bubblor, ett nytt monster dyker upp och en bubbla bildas runt det. Spelaren håller koll på sin poäng i det övre vänstra hörnet.
Monster sammanslagning: Legends Alive blinkar rött över skärmen om spelaren staplar bubblorna för högt. Om de passerar en röd laserlinje förlorar de. De får sedan ytterligare två chanser att försöka slå sin senaste poäng.
