Fusão de Monstros: Legends Alive é um jogo de fusão na subcategoria Suika que apresenta um tema de monstros sombrios. Numa caixa de elevador, o jogador funde diferentes tipos de monstros (por exemplo, massas pulsantes, aranhas, crânios de demónios voadores e soldados centuriões esqueléticos) para fazer evoluir as criaturas para monstros cada vez mais avançados e perversos. O jogador também tenta ganhar uma pontuação alta ou, durante a repetição, bater sua última melhor pontuação.
O jogo começa com duas portas que se abrem para revelar o interior do elevador. Uma caveira branca brilhante está no local indicador de posição acima da caixa. Em vez de indicar a localização do elevador em relação a outros andares, esta área serve para mostrar uma breve antevisão do próximo monstro que o jogador pode deixar cair na caixa. Cada monstro aparece dentro de uma bolha.
O jogador realiza fusões soltando uma bolha de monstro em cima de outra que corresponda à bolha que ele soltou anteriormente na caixa. Para apontar uma gota, pode usar apenas o cursor ou anéis de mira dupla. Durante uma fusão, ambas as bolhas rebentam em bolhas mais pequenas em forma de caveira, aparece um novo monstro e forma-se uma bolha à sua volta. O jogador regista a sua pontuação no canto superior esquerdo.
Fusão de Monstros: Legends Alive pisca a vermelho no ecrã se o jogador empilhar as bolhas demasiado alto. Se passar por uma linha de laser vermelha, perde. O jogador tem mais duas oportunidades para tentar bater a sua última pontuação.
