USA Mahjong is een tegel-match spel gebaseerd op Chinees Mahjong met thematische achtergronden en tegels gerelateerd aan het leven in de Verenigde Staten. De themategels bevatten afbeeldingen van rode, witte en blauwe voorwerpen die vaak in Amerika worden gebruikt tijdens patriottische feestdagen en evenementen, verschillende kleuren en stijlen cowboylaarzen en verschillende populaire Amerikaanse voedingsmiddelen, oriëntatiepunten en sportuitrustingen. Het doel van de speler is om de tegels van elk niveau weg te spelen om het volgende niveau vrij te spelen en een zo hoog mogelijke score te behalen. Het spel biedt 50 leuke speelniveaus!
De speler krijgt vijf minuten om elk speelveld van tegels te ontdoen. Ze kunnen alleen tegels verwijderen die dezelfde voorwerpen hebben. Ze kunnen geen tegels koppelen die onder andere tegels liggen of die tussen linker- en rechtertegels liggen. Als ze een tegel selecteren, licht het spel deze blauw op. Als ze een passende steen selecteren, worden beide stenen blauw. Als de speler de verkeerde steen kiest, worden beide stenen rood.
USA Mahjong heeft ook een hintfunctie in de vorm van een gloeilampknop. De speler krijgt één gratis hint waarmee één paar stenen geel wordt. Als ze nog meer hints willen, moeten ze reclamefilmpjes bekijken. Als ze alle tegels verwijderen voordat de tijd om is, barst er vuurwerk op de achtergrond los en wordt het volgende spelniveau ontgrendeld.
