Pyramid Mahjong is een tegel-match spel dat het klassieke Mahjong combineert met fantasie-elementen uit het Oude Egypte. Het doel van de speler is om een of meer stapels tegels weg te spelen die zijn weergegeven in een piramidepatroon tegen verschillende achtergronden.
De speler kan alleen gemarkeerde vrije tegels verwijderen (d.w.z. onbedekte met ten minste een rechter- of linkerkant open) in bijpassende paren of per bloem of seizoen. Het spel gebruikt kattenkoppen om de categorie Mahjong-bloemen voor te stellen en sieraden om de seizoenen voor te stellen. Op de andere tegels staan afbeeldingen van tekens uit hiërogliefen en voorwerpen die veel voorkwamen in het oude Egypte, zoals ankhs, oliekruiken, scarabeeën, stafjes en waterkruiken.
De gameplay van Pyramid Mahjong is niet al te ingewikkeld. Linksboven in het spel ziet de speler het aantal paren dat hij tot nu toe heeft verzameld, het aantal paren dat nog beschikbaar is, de sterpunten die hij heeft verdiend en een aftelklok. Als de speler een tegel selecteert, verschijnt er een gouden band omheen. Alle onbruikbare tegels blijven in de schaduw totdat de speler vrije tegels verwijdert.
Het spel is hetzelfde als andere Mahjongspellen, behalve dat er geen hints of een schudoptie zijn. In plaats daarvan verliest de speler en moet hij opnieuw beginnen. In het spel kan de speler zijn naam en score opgeven. De speler kan zijn rang op verschillende klassementen bekijken via de knop Hoge Scores op het hoofdscherm.
