Kings and Queens Mahjong is een tegel-match spel in de koningen en koninginnen subcategorie van spellen die zich richten op luxe voorwerpen en omgevingen. De speler moet tegels met koninklijke thema`s in traditionele en moderne Mahjongpatronen van het speelveld verwijderen.
De tegels tonen voorwerpen die vaak in koninklijke kringen worden aangetroffen, zoals banieren, kisten, munten, kronen, waaiers, paarden, ridders, ringen, rozen, scepters, rollen, schilden en trofeeën. De speler kan de tegels alleen in paren verwijderen. Ze moeten deze taak zo snel mogelijk voltooien om via een vermenigvuldiger de hoogste punten en het grootste aantal sterren per level te verdienen.
Het spel probeert de speler te misleiden door voorwerpen met kleine verschillen weer te geven, zoals verschillend gekleurde accenten en decoratieve stukken. Ook worden de tegels op bijna onzichtbare manieren gelaagd, waardoor de speler moeilijker kan zien of hij het laagste niveau van een patroon heeft bereikt. Ook worden sommige kleuren doffer dan andere, zelfs als de tegels onbedekt en bruikbaar zijn.
Kings and Queens Mahjong biedt drie hulpmiddelen aan de rechterkant van het scherm om de speler te helpen zich aan deze uitdagingen aan te passen. De speler kan dubbele gedraaide pijlen gebruiken om nieuwe combinaties te ontdekken door de tegels te verschuiven. De speler kan een zet ongedaan maken met een pijl terug, alle beschikbare onbedekte tegels met dezelfde steen weergeven met een zaklamp en een passend paar markeren met een gloeilamp.