Monster Merge: Legends Alive è un gioco di fusione della sottocategoria Suika che presenta un tema di mostri oscuri. In un ascensore, il giocatore fonde diversi tipi di mostri (masse pulsanti, ragni, teschi demoniaci volanti e soldati centurioni scheletrici) per farli evolvere in mostri sempre più avanzati e malvagi. Il giocatore cerca anche di ottenere un punteggio elevato o, durante la rigiocabilità , di battere il suo ultimo punteggio migliore.
Ci sono due porte che si aprono e che si aprono su un`altra strada.
Il gioco inizia con l`apertura di due porte che rivelano l`interno dell`ascensore. Un teschio bianco incandescente si trova nell`indicatore di posizione sopra la scatola. Invece di fornire la posizione dell`ascensore in riferimento agli altri piani, quest`area serve a mostrare una breve anteprima del prossimo mostro che il giocatore può far cadere nella scatola. Ogni mostro appare all`interno di una bolla.
Ci sono delle fusioni che il giocatore esegue lasciando cadere i mostri all`interno di una bolla.
Il giocatore esegue le fusioni facendo cadere una bolla di mostro sopra un`altra che corrisponde a quella che ha fatto cadere in precedenza nella scatola. Per mirare il lancio, si può usare il solo cursore o i doppi anelli di puntamento. Durante una fusione, entrambe le bolle esplodono in bolle più piccole a forma di teschio, appare un nuovo mostro e si forma una bolla intorno ad esso. Il giocatore tiene traccia del proprio punteggio nell`angolo in alto a sinistra.
Monster Merge: Legends Alive lampeggia di rosso sullo schermo se il giocatore impila le bolle troppo in alto. Se supera una linea laser rossa, perde. Il giocatore ha quindi altre due possibilità per tentare di battere il suo ultimo punteggio.