USA Mahjong est un jeu d`association de tuiles basé sur le Mahjong chinois qui présente des décors et des tuiles à thème liés à la vie aux États-Unis. Les tuiles à thème comprennent des images d`articles rouges, blancs et bleus couramment utilisés en Amérique lors de fêtes et d`événements patriotiques, différentes couleurs et styles de bottes de cow-boy, ainsi que divers aliments, points de repère et équipements sportifs populaires aux États-Unis. L`objectif du joueur est d`éliminer les tuiles de chaque niveau pour débloquer le suivant et obtenir le meilleur score possible. Le jeu offre 50 niveaux de jeu amusants !
Le joueur dispose de cinq minutes pour éliminer les tuiles de chaque champ de jeu. Il ne peut retirer que les tuiles dont les éléments sont identiques. Il ne peut pas jumeler des tuiles placées sous d`autres tuiles ou placées entre les tuiles de gauche et de droite. Lorsqu`il sélectionne une tuile, le jeu la surligne en bleu. S`il sélectionne une tuile identique, les deux tuiles deviennent bleues. Si le joueur sélectionne la mauvaise tuile, les deux tuiles deviennent rouges.
USA Mahjong propose également un outil de suggestion, sous la forme d`un bouton "ampoule". Le joueur reçoit un indice gratuit qui fait passer une paire de tuiles au jaune. S`il souhaite obtenir d`autres indices, il doit visionner des vidéos publicitaires. S`il élimine toutes les tuiles avant la fin du temps imparti, des feux d`artifice éclatent en arrière-plan et le jeu débloque le niveau suivant.
