Monster Merge : Legends Alive est un jeu de fusion de la sous-catégorie Suika sur le thème des monstres sombres. Dans une cabine d`ascenseur, le joueur fusionne différents types de monstres (masses pulsantes, araignées, crânes de démons volants et soldats centurions squelettiques) pour faire évoluer les créatures vers des monstres de plus en plus avancés et méchants. Le joueur tente également d`obtenir un score élevé ou, en rejouant, de battre son dernier meilleur score.
Le jeu commence avec deux portes qui s`ouvrent pour révéler l`intérieur de l`ascenseur. Un crâne blanc rougeoyant repose sur l`indicateur de position situé au-dessus de la boîte. Au lieu d`indiquer la position de l`ascenseur par rapport aux autres étages, cette zone sert à montrer un bref aperçu du prochain monstre que le joueur peut déposer dans la boîte. Chaque monstre apparaît à l`intérieur d`une bulle.
Le joueur effectue des fusions en déposant une bulle de monstre sur une autre bulle correspondant à celle qu`il a précédemment déposée dans la boîte. Pour viser une chute, il peut utiliser son curseur seul ou des anneaux de ciblage doubles. Lors d`une fusion, les deux bulles éclatent en bulles plus petites en forme de crâne, un nouveau monstre apparaît et une bulle se forme autour de lui. Le joueur suit son score dans le coin supérieur gauche.
Monster Merge : Legends Alive clignote en rouge sur l`écran si le joueur empile les bulles trop haut. S`il contourne une ligne laser rouge, il perd. Il dispose alors de deux chances supplémentaires pour tenter de battre son dernier score.