Bus Fever est un jeu de simulation de carrière de gestion et de tri de parkings. Le joueur travaille quotidiennement en tant que gestionnaire d`un parking pour une grande entreprise qui connaît un trafic important de personnes utilisant les transports en commun. Il doit corriger un embouteillage de véhicules motorisés dans le parking afin de réduire rapidement le nombre de passagers en attente dans une zone de file d`attente.
Bien que le titre ne mentionne que les bus, le jeu comprend également des voitures et des camionnettes. Chaque type de véhicule peut accueillir un nombre spécifique de passagers. Les voitures ne peuvent accueillir que quatre personnes à la fois, les camionnettes six et les bus dix.
Le joueur doit sélectionner des véhicules non bloqués dont la couleur correspond à celle des passagers en tête de file. Un véhicule sélectionné se déplace vers l`une des places de parking situées à proximité de la zone de file d`attente. Les passagers montent automatiquement à bord. Le nombre total de passagers en attente indiqué sur un panneau à proximité diminue à chaque transfert.
Si une voiture, une camionnette ou un bus se remplit de passagers, il les fait partir. Le joueur continue alors à sélectionner des véhicules de couleur assortie non bloqués. Si nécessaire, il peut ouvrir deux places supplémentaires dans cette zone en visionnant des vidéos publicitaires.
Bus Fever récompense le joueur avec des pièces dans le coin supérieur gauche. Le joueur utilise son argent pour payer l`accès à deux outils situés sous le terrain. Il utilise le premier bouton pour réorganiser les véhicules par couleur et le second pour trier automatiquement les passagers par couleur.