Western Mahjong es un juego de emparejar fichas basado en la cultura, la televisión y las pelÃculas históricas y de ficción del Viejo Oeste. Tiene elementos similares al Mahjong Oriental. Por ejemplo, el jugador debe eliminar todas las fichas iguales descubiertas de las capas suspendidas en patrones frente a un telón de fondo. Debe obtener la mayor puntuación posible. Pueden eliminar algunas fichas no coincidentes de las mismas categorÃas.
Todo el juego presenta la temática del Viejo Oeste. Por ejemplo, muestra los niveles bloqueados como edificios antiguos. Las fichas muestran iconos del Salvaje Oeste y del Suroeste, como barriles, cartas con una botella de alcohol, sombreros, linternas, pistolas, insignias de estrella de sheriff, botas, herraduras, lagartos, escorpiones, serpientes, cráneos de animales y carteles de se busca. Las fichas cuelgan delante de fondos relacionados, como escenas diurnas y nocturnas del desierto.
Western Mahjong recompensa al jugador con trofeos cuando alcanza ciertos logros, como obtener una puntuación especÃfica, obtener la puntuación máxima, completar un nivel en un tiempo determinado y ganar sin usar las opciones de barajar o pista. Ganan la mayor cantidad de puntos al superar un nivel rápidamente.
El jugador puede usar las herramientas de barajar y pistas que se muestran como estrellas doradas cerca de la esquina inferior derecha para revelar parejas. También pueden emparejar cráneos de animales y armas según su categorÃa. Reciben tres por tipo que se restablecen con cada nivel. El juego resalta las fichas seleccionadas con un marco de borde azul.