USA Mahjong ist ein dem chinesischen Mahjong nachempfundenes Spiel mit thematischen Hintergründen und Spielsteinen, die mit dem Leben in den Vereinigten Staaten zu tun haben. Die Themenplättchen enthalten Bilder von roten, weißen und blauen Gegenständen, die in Amerika während patriotischer Feiertage und Veranstaltungen verwendet werden, verschiedene Farben und Stile von Cowboystiefeln sowie verschiedene beliebte amerikanische Lebensmittel, Wahrzeichen und Sportgeräte. Das Ziel des Spielers ist es, jede Ebene mit Kacheln abzuräumen, um die nächste Ebene freizuschalten und die höchstmögliche Punktzahl zu erreichen. Das Spiel bietet 50 lustige Spielstufen!
Der Spieler hat fünf Minuten Zeit, um jedes Spielfeld von Kacheln zu befreien. Er kann nur Spielsteine entfernen, die übereinstimmende Elemente enthalten. Er kann keine Steine kombinieren, die unter anderen Steinen liegen oder zwischen linken und rechten Steinen positioniert sind. Wenn der Spieler einen Spielstein auswählt, wird er blau markiert. Wenn er ein passendes Plättchen auswählt, werden beide Plättchen blau. Wählt der Spieler das falsche Plättchen aus, werden beide Plättchen rot.
USA Mahjong bietet auch ein Hinweis-Tool in Form einer Glühbirnen-Schaltfläche. Der Spieler erhält einen kostenlosen Hinweis, der ein einzelnes Paar von Spielsteinen gelb färbt. Will er weitere Hinweise, muss er sich Werbevideos ansehen. Wenn er alle Steine entfernt, bevor die Zeit abläuft, explodiert ein Feuerwerk im Hintergrund, und das Spiel schaltet die nächste Spielstufe frei.