Monster Merge: Legends Alive ist ein Fusionsspiel in der Unterkategorie Suika, das ein dunkles Monsterthema aufweist. In einer Fahrstuhlbox fusioniert der Spieler verschiedene Monstertypen (z. B. pulsierende Massen, Spinnen, fliegende Dämonenschädel und skelettierte Zenturio-Soldaten), um die Kreaturen zu immer fortschrittlicheren und bösartigeren Monstern weiterzuentwickeln. Der Spieler versucht außerdem, eine hohe Punktzahl zu erreichen oder bei der Wiederholung seine letzte Bestmarke zu übertreffen.
Das Spiel beginnt mit zwei Türen, die sich öffnen und das Innere des Fahrstuhls freigeben. Ein leuchtender weißer Schädel ruht in der Positionsanzeige über der Box. Anstatt die Position des Fahrstuhls in Bezug auf andere Stockwerke anzuzeigen, dient dieser Bereich dazu, eine kurze Vorschau auf das nächste Monster zu zeigen, das der Spieler in die Box werfen kann. Jedes Monster erscheint in einer Blase.
Der Spieler führt Verschmelzungen durch, indem er eine Monsterblase auf eine andere fallen lässt, die zu der zuvor in die Kiste gefallenen passt. Um einen Drop zu zielen, kann er den Cursor allein oder doppelte Zielringe verwenden. Während einer Verschmelzung zerplatzen beide Blasen in kleinere totenkopfförmige Blasen, ein neues Monster erscheint und eine Blase bildet sich um es herum. Der Spieler kann seinen Punktestand in der oberen linken Ecke verfolgen.
Monster Merge: Legends Alive blinkt rot über den Bildschirm, wenn der Spieler die Blasen zu hoch stapelt. Wenn er eine rote Laserlinie umgeht, hat er verloren. Er erhält dann zwei weitere Chancen, seine letzte Punktzahl zu übertreffen.