Magic Piano Tiles ist ein Musik-Rhythmus-Arcade-Spiel, bei dem der Spieler ein Ohr für Musik und eine gute Hand-Augen-Koordination haben muss. Es spielt schöne Lieder aus einer Vielzahl von Musikrichtungen. Der Spieler muss verhindern, dass die Lieder unharmonisch werden, indem er die Kacheln über der Klaviertastatur in der richtigen Reihenfolge und genau im richtigen Moment drückt, wenn Kugeln in der passenden Farbe unter sie rollen. Gelingt ihm das nicht, hat er verloren und muss von vorne anfangen. Wenn sie gut abschneiden, erhalten sie eine hohe Punktzahl.
Das Spiel macht es dem Spieler nicht leicht. Die Bälle rollen schnell vom oberen Rand des Bildschirms nach unten auf einem Hintergrund, der mit einer erzwungenen Perspektive gestaltet ist. Dieser einzigartige Blickwinkel macht es dem Spieler schwer zu beurteilen, wie nah die Kugeln an den passenden Steinen sind. Der Spieler muss außerdem immer schwierigere Aufgaben bewältigen, wie z. B. das gleichzeitige Drücken von Spielsteinen für verschiedene Bälle und das Bewältigen schnellerer Musik und Ballrollen.