Bus Fever ist eine Parkplatzsortier- und Management-Karrieresimulation. Der Spieler arbeitet täglich als Parkplatzverwalter für ein großes Unternehmen, das ein hohes Verkehrsaufkommen von Personen hat, die öffentliche Verkehrsmittel benutzen. Er muss einen Stau von Kraftfahrzeugen auf dem Parkplatz beheben, um die Zahl der wartenden Fahrgäste in einem Warteschlangenbereich schnell zu reduzieren.
Obwohl im Titel nur von Bussen die Rede ist, gibt es im Spiel auch Autos und Transporter. Jeder Fahrzeugtyp fasst eine bestimmte Anzahl von Fahrgästen. Autos können jeweils nur vier, Lieferwagen sechs und Busse bis zu 10 Fahrgäste aufnehmen.
Der Spieler muss nicht blockierte Fahrzeuge auswählen, die farblich zu den Fahrgästen am Anfang der Reihe passen. Ein ausgewähltes Fahrzeug fährt zu einem von mehreren Parkplätzen in der Nähe des Warteschlangenbereichs. Die Fahrgäste steigen automatisch in das Fahrzeug ein. Die Gesamtzahl der wartenden Fahrgäste, die auf einem Schild in der Nähe angezeigt wird, verringert sich mit jedem Umsteigen.
Wenn ein Auto, Lieferwagen oder Bus voll mit Fahrgästen ist, fährt er sie weg. Der Spieler wählt dann weiter nicht blockierte, farblich passende Fahrzeuge aus. Bei Bedarf kann er in diesem Bereich zwei weitere Plätze durch das Betrachten von Werbevideos freischalten.
Bus Fever belohnt den Spieler mit Münzen in der oberen linken Ecke. Mit dem Geld bezahlt der Spieler den Zugang zu zwei Werkzeugen unterhalb des Parkplatzes. Mit dem ersten Button kann er die Fahrzeuge nach Farben ordnen, mit dem zweiten die Fahrgäste automatisch nach Farben sortieren.