Bus Fever er et karrieresimulationsspil om sortering og ledelse af parkeringspladser. Spilleren arbejder dagligt som parkeringsleder for en stor virksomhed, der har meget trafik fra folk, der bruger offentlig transport. De skal afhjælpe en kødannelse af motorkøretøjer på parkeringspladsen for hurtigt at reducere antallet af ventende passagerer i et køområde.
Selvom titlen kun nævner busser, har spillet også biler og varevogne. Hver type køretøj har plads til et bestemt antal passagerer. Biler kan kun rumme fire ad gangen, varevogne kan rumme seks, og busser kan håndtere 10 passagerer.
Spilleren skal vælge ublokerede køretøjer, der farvemæssigt matcher passagererne forrest i køen. Et valgt køretøj flyttes til en af flere parkeringspladser nær køområdet. Passagererne stiger automatisk om bord. Det samlede antal ventende passagerer, der vises på et skilt i nærheden, falder for hver transfer.
Hvis en bil, varevogn eller bus fyldes med passagerer, kører den dem væk. Spilleren fortsætter derefter med at vælge ublokerede farvematchende køretøjer. Hvis det er nødvendigt, kan de åbne op for yderligere to pladser i dette område ved at se reklamevideoer.
Bus Fever belønner spilleren med mønter i øverste venstre hjørne. Spilleren bruger sine penge til at betale for adgang til to værktøjer under parkeringspladsen. De bruger den første knap til at omarrangere køretøjer efter farve og den anden til automatisk at sortere passagererne efter farve.
